假陽性結(jié)果（假陽性結(jié)果）

基本介紹

假陽性結(jié)果，要通過一系列實(shí)驗(yàn)室內(nèi)和實(shí)驗(yàn)室間的質(zhì)量控制不斷改善.

陰性和陽性是實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判別方式之一，被稱為定性檢查，陰性

的含義類似于“無”；而陽性的含義類似于“有”。

并非所有的陰性結(jié)果都代表正常

陰性給人的印象是正常，所以人們在化驗(yàn)單上看陰性就比較輕松

和高興。確實(shí)在許多情況下，一個陰性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可以表示化驗(yàn)中

沒有檢查到某種成分或某種成分含量很低。例如某些物質(zhì)有微量的排

出，含量在正常范圍內(nèi)，或用常規(guī)方法檢測不到，就可以被稱為陰性，

如尿糖、尿蛋白的定性檢查。如果某種物質(zhì)沒有被發(fā)現(xiàn)，如尿或糞便

的顯微鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或寄生蟲卵，可記為“鏡檢：－”。許多

抗原或抗體檢查也習(xí)慣用陰性表示正常，如乙型肝炎病毒沒有感染人

體，查不到相應(yīng)的抗原，所以乙型肝炎表面抗原（HB－sAg）為陰性；

梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陰性表明沒有感染梅毒；艾滋病病毒抗體（HIV

－Ab）過篩試驗(yàn)陰性表明沒有艾滋病病毒感染等；而細(xì)菌培養(yǎng)陰性結(jié)

果表示標(biāo)本中沒有查出致病菌生長，而不是沒有正常菌群。這樣看來

陰性結(jié)果確實(shí)很好，可以給患者安慰，可以排除某些問題的存在。但

陰性結(jié)果也并非都代表正常，例如精液果糖含量降低或呈陰性（－），

可引起精子活力不足，導(dǎo)致不育就屬異常。

陽性結(jié)果也并不都代表有問題

陽性結(jié)果就一定有問題嗎？若從上述內(nèi)容來看，陽性結(jié)果確實(shí)不

好，陽性代表了問題的存在，代表某些化驗(yàn)指標(biāo)超出正常范圍。但是，

另外一些陽性結(jié)果就不一定代表“有問題”。如人類第二大血型系統(tǒng)

的Rh血型，99.5%以上的中國人為陽性，化驗(yàn)單上會標(biāo)明“Rh：陽性

”，只有極少數(shù)人Rh血型為陰性。若婦女正常懷孕，化驗(yàn)單上會出現(xiàn)

“尿HCG：陽性”的結(jié)果，若未懷孕婦女尿HCG出現(xiàn)陽性結(jié)果，則可能

與某些婦科腫瘤有關(guān)，如葡萄胎、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、子宮癌及睪丸

畸胎瘤等。如果為預(yù)防乙肝感染而進(jìn)行了乙肝疫苗預(yù)防注射，那么，

你的乙肝表面抗體（HBsAb）結(jié)果就會呈現(xiàn)陽性，也說明預(yù)防注射成

功，而陰性結(jié)果則表明不成功。前列腺液檢查中的卵磷脂小體應(yīng)為“

++～+++”，若減少或消失，則可能和前列腺炎癥有關(guān)。陰道清

潔度檢查中桿菌和上皮細(xì)胞應(yīng)該在“++～++++”，雜菌“－”

，白細(xì)胞<15/HP，若桿菌和上皮細(xì)胞減少到“－”可看做異常，雜

菌和白細(xì)胞數(shù)量上升也表示異常。

一些試驗(yàn)結(jié)果只有鑒別作用

某些試驗(yàn)的陰性和陽性不具有正常與否的含義，而是起鑒別作用。

如漿膜腔積液的李凡它反應(yīng)陰性多鑒別為漏出性積液，而陽性為可疑

滲出性積液；血涂片過氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色、糖原染色等

用于鑒別是原始細(xì)胞還是成熟細(xì)胞，是粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞

還是其他細(xì)胞，也要用陰性、陽性或弱陽性表示；而細(xì)菌涂片革蘭染

色的陰性菌和陽性菌，則是為了協(xié)助某些細(xì)菌的鑒別之用。

（1）表示體格檢查的結(jié)果：如果某人患冠心病或范圍較小的肺結(jié)核，醫(yī)生聽診時不一定能發(fā)現(xiàn)問題，于是就會說心肺無陽性體征，或說心肺檢查陰性，或?qū)懗尚姆危ǎ?/p>

（2）表示試驗(yàn)結(jié)果：做結(jié)核菌素試驗(yàn)，如局部未出現(xiàn)紅腫，叫OT（

一般來說，陽性（+）是表示疾病或體內(nèi)生理的變化有一定的結(jié)果。例如，為一位停經(jīng)婦女做尿液妊娠試驗(yàn)檢查，結(jié)果是陽性（+），就說明這位婦女已懷了孕，思想上可有所準(zhǔn)備。再如，乙型肝炎表面抗原（HB(a)A(g)）檢查結(jié)果為陽性（+），說明這是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒攜帶者，要引起重視才好。

相反，化驗(yàn)單或報告單上的陰性（－），則多數(shù)基本上否定或排除某種病變的可能性。有時，（+）的多少，還能表示某種疾病病情發(fā)展程度上的嚴(yán)重性，也就是代表數(shù)量上的變化。例如，得了糖尿病，經(jīng)常做尿糖試驗(yàn)，（+）、（++）、（+++）的符號，就說明糖尿病的病情有所變化：（+）為病情輕，（－）為病情得到控制，而（++）→（+++）說明病情沒有得到控制，在繼續(xù)惡化和發(fā)展；患有胃、十二指腸潰瘍病的人，大便隱血試驗(yàn)（+++）或（++++）則說明病人出血的嚴(yán)重程度。然而，陽性或陰性，（+）或（－）的結(jié)果有時也代表著相反的一面。

同樣，檢查結(jié)果為陰性（－）時，也不能盲目樂觀。例如，對耳硬化癥的人做耳鼓膜震動試驗(yàn)，陰性的結(jié)果則反而證明其確有耳硬化癥乙型肝炎表面抗體（抗－HB(s)）陽性（+）表示對乙肝病素有抵抗力，陰性（－）則表示尚沒有。注射乙肝疫苗可使陰性變成陽性。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，名目繁多的化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目也隨之增加，對于其結(jié)果的陽性和陰性，（+）和（－），都要作具體分析，以做出正確判斷。