內(nèi)容
疾病統(tǒng)計(jì)中的疾病概念
疾病是人體受到致病因素侵襲并在一定條件作用下所發(fā)生的一種復(fù)雜過(guò)程，在此過(guò)程中損傷、障礙和防御、代償兩類(lèi)現(xiàn)象同時(shí)存在。隨著醫(yī)學(xué)診斷水平的不斷提高，"疾病"的概念也在不斷地改變。例如，現(xiàn)在應(yīng)用某些早期診斷方法可以發(fā)現(xiàn)一些毫無(wú)主觀癥狀的癌癥病人。"疾病"作為一個(gè)統(tǒng)計(jì)觀察單位不如"死亡"明確。在進(jìn)行疾病統(tǒng)計(jì)研究時(shí)，常是根據(jù)不同的目的、具體條件和實(shí)際需要來(lái)規(guī)定"疾病"的概念。例如：門(mén)診疾病、住院疾病、缺勤疾病等的統(tǒng)計(jì)對(duì)象是指到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診部、急診室就診，或請(qǐng)醫(yī)師出診，并經(jīng)醫(yī)師診斷為患某種疾病者。住院疾病的統(tǒng)計(jì)對(duì)象是，經(jīng)醫(yī)師診斷后收住院并經(jīng)診治的疾病。缺勤疾病的統(tǒng)計(jì)對(duì)象是，經(jīng)醫(yī)師診斷為有病，并開(kāi)具因病傷休工證明者。在用詢(xún)問(wèn)調(diào)查方法研究居民中疾病發(fā)生和存在狀況時(shí)，一般規(guī)定自覺(jué)有病并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治者，以及自覺(jué)有病雖未經(jīng)醫(yī)師診斷但采取某種治療措施者，和雖未經(jīng)診斷和治療但休工或臥床一天以上者（學(xué)生休課、嬰幼兒停止正?；顒?dòng)），都作為疾病調(diào)查的統(tǒng)計(jì)對(duì)象。某種疾病的早期無(wú)癥狀而未能確診者和癥狀固定的殘疾者，如聾、啞、盲或肢體殘缺等，一般不作為疾病調(diào)查的統(tǒng)計(jì)觀察單位。但在殘疾調(diào)查中，這些又成為專(zhuān)門(mén)調(diào)查對(duì)象。疾病的特征
從疾病統(tǒng)計(jì)的角度看，疾病有如下特征。①疾病的多次性。一個(gè)人在一定期間內(nèi)可以患幾次不同的病，或重復(fù)患一種病，也可以在同一期間內(nèi)患幾種病。②疾病的期間性。不同疾病的病程長(zhǎng)短不等，同一種疾病每個(gè)病人的病程也不相同，如糖尿病、高血壓病等，往往可以延續(xù)許多年。對(duì)于一些疾病，有確定其潛伏期與傳染期的問(wèn)題。由于這些情況，就有統(tǒng)計(jì)期限問(wèn)題。③疾病轉(zhuǎn)歸的多樣性。不同疾病的轉(zhuǎn)歸不同。如感冒幾乎都能痊愈，肝癌則至今較少活過(guò)五年或十年；但多數(shù)疾病的轉(zhuǎn)歸是復(fù)雜的，交錯(cuò)的，同一種疾病有的痊愈、有的好轉(zhuǎn)，有的未愈，甚至惡化，死亡。由于這些情況的存在，進(jìn)行疾病統(tǒng)計(jì)研究時(shí)，必須明確規(guī)定轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)及反映疾病轉(zhuǎn)歸的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。疾病統(tǒng)計(jì)觀察單位
包括以下內(nèi)容：- 發(fā)病與患病。前已提及疾病有期間性，故在確定疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)時(shí)，必須考慮疾病在人群中發(fā)生和患有的期間性。在一定期間內(nèi)，疾病在人群中發(fā)生和患有的情況如下： "A"，在一定期間內(nèi)發(fā)病,又在該期間內(nèi)痊愈（或其他轉(zhuǎn)歸）。許多急性傳染病及呼吸系、消化系感染均屬這種情況； "B",在一定期間內(nèi)發(fā)病，但在該期間未愈而延續(xù)下去。少數(shù)急性病和多數(shù)慢性病屬于這種情況； "C",在規(guī)定統(tǒng)計(jì)期間前發(fā)病，延續(xù)至本期間內(nèi)轉(zhuǎn)歸。少數(shù)急性病和多數(shù)慢性病屬于這種情況； "D",在規(guī)定統(tǒng)計(jì)期間前發(fā)病，延續(xù)至本期間內(nèi)病仍未愈，延續(xù)下去。屬于此類(lèi)型的都是慢性病。 若要統(tǒng)計(jì)某病在某年（1月1日至12月31日）的發(fā)病情況，則只包括"A"與"B"兩種病例，而要統(tǒng)計(jì)其患病情況，則應(yīng)包括"A"、"B"、"C"、"D"四類(lèi)病例。?
- ?病人與病例。疾病統(tǒng)計(jì)的計(jì)算單位可以是一個(gè)人的患病病例數(shù)，也可以是一個(gè)患病的人。前者以病例為單位，后者以病人為單位。"病例"與"病人"的概念是有區(qū)別的。一個(gè)"病人"可以同時(shí)患兩種或兩種以上疾病，從而作為兩個(gè)或兩個(gè)以上"病例"。
疾病統(tǒng)計(jì)資料的搜集與整理
疾病統(tǒng)計(jì)資料搜集，根據(jù)研究目的分為兩大類(lèi)，經(jīng)常性登記和一時(shí)性調(diào)查。經(jīng)常性疾病登記的種類(lèi)有一般患病率統(tǒng)計(jì)、缺勤患病率統(tǒng)計(jì)、急性傳染病統(tǒng)計(jì)、慢性?。ㄈ缃Y(jié)核病、高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等等）統(tǒng)計(jì)、門(mén)診疾病統(tǒng)計(jì)、住院疾病統(tǒng)計(jì)等。一時(shí)性專(zhuān)題疾病調(diào)查，可用以搜集居民全面的患病資料，如居民兩周病傷的調(diào)查；也可用以研究單一疾病，如某種慢性?。ǜ哐獕翰。┑恼{(diào)查，某疾病（如肺癌）的流行學(xué)調(diào)查；還可結(jié)合重點(diǎn)疾病的防治工作進(jìn)行，以分析病因，擬定防治措施，指導(dǎo)防治實(shí)踐與考核防治效果。疾病資料的整理步驟是：按統(tǒng)一制定的國(guó)際疾病分類(lèi)，確定統(tǒng)計(jì)分析用的疾病分組及與疾病有關(guān)的特征分組，將疾病資料進(jìn)行列表、歸納。
疾病統(tǒng)計(jì)的基本指標(biāo)
可分為四類(lèi)：- 反映發(fā)病與患病水平的指標(biāo)，有發(fā)病率與患病率。發(fā)病率表示在一定期間（年、季、月等）某人群中發(fā)生某種疾病的頻率，反映某人群在該期內(nèi)某病的發(fā)病水平。式中K=100％、1000‰、10000圢...等。 患病率反映人群中某病患病頻度的指標(biāo)。根據(jù)觀察時(shí)間可分為時(shí)點(diǎn)患病率（一般通稱(chēng)的患病率）與期間患病率。 式中K=100％、1000‰、10000圢...等。 式中K=100％、1000‰、10000圢...等。 對(duì)慢性病來(lái)說(shuō)，往往某一時(shí)點(diǎn)檢查所得的時(shí)點(diǎn)患病率與年度患病率是基本一致的，故一般都以某病(時(shí)點(diǎn))患病率來(lái)反映某病在一定人群中的患病水平。
- 反映疾病危害居民生命嚴(yán)重程度的指標(biāo)，如某病死亡率(每10萬(wàn)人口中因患某病而死亡者的數(shù)目)。某病病死率（某病患者中的病死數(shù)，以百分率表示）。
- 反映疾病對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)力影響程度的指標(biāo)，如缺勤患病率（平均每百職工因病傷缺勤事例數(shù)）、因病傷缺勤率（平均每百勞動(dòng)日職工因病傷缺勤日數(shù)）、平均每例缺勤日數(shù)。 反映疾病防治效果的指標(biāo)：如治愈率、有效率、生存率、病死率等。
疾病統(tǒng)計(jì)分析的基本方法
有以"例"為單位統(tǒng)計(jì)分析和以"病人"為單位統(tǒng)計(jì)分析兩種。以"例"為單位統(tǒng)計(jì)，可以分析總的患病的水平，分析人群患病的動(dòng)態(tài)變化的規(guī)律，分析影響人群健康的主要疾病，分析不同人群患?。ɑ虬l(fā)?。┞实奶卣鳎Y(jié)合人群的社會(huì)生活勞動(dòng)等各方面條件，探討病因，提出防治對(duì)策。以"病人"為單位統(tǒng)計(jì)分析可以進(jìn)一步研究人群的健康狀況，探討影響疾病發(fā)生蔓延的種種因素，確定重點(diǎn)防治對(duì)象，指導(dǎo)計(jì)劃防治工作，評(píng)價(jià)防治措施的效果。所屬分類(lèi)
社會(huì)醫(yī)學(xué)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
