IRIS（虹膜）

概述

虹膜內(nèi)有環(huán)繞瞳孔排列的平滑肌，叫縮瞳肌(瞳孔括約肌)，以及自瞳孔周圍呈放射狀排列的平滑肌，叫散瞳肌(瞳孔開(kāi)大肌)。前者受副交感神經(jīng)支配，后者受交感神經(jīng)支配。強(qiáng)光照射眼睛時(shí)，瞳孔括約肌收縮，限制光亮進(jìn)入；光線微弱時(shí)，瞳孔開(kāi)大肌放大瞳孔，增加光線進(jìn)入。正常瞳孔的大小還與年齡、屈光狀態(tài)等許多因素有關(guān)。1歲以內(nèi)的乳兒瞳孔最小，以后逐漸增大，青春期以后又逐漸變小。近視眼的瞳孔大于遠(yuǎn)視眼。人在疼痛、驚恐時(shí)，瞳孔散大，而在睡眠時(shí)，瞳孔縮小。

虹膜是血管膜的最前部，呈環(huán)狀。位于晶狀體的前方，將眼房分為前房和后房。虹膜的周緣連于睫狀體，其中央有一孔以透過(guò)光線，稱瞳孔(Pupilla)。虹膜內(nèi)分布有色素細(xì)胞、血管和肌肉。虹膜肌有兩種：一種叫瞳孔括約肌，圍于瞳孔緣，其收縮可縮小瞳孔，受副交感神經(jīng)支配；另一種為放射狀肌纖維，稱為瞳孔開(kāi)肌，其收縮可開(kāi)大瞳孔。^[1]

解剖學(xué)解釋

在眼球中膜的最前部，位于角膜和晶狀體之間，將其腔隙分隔成眼前房和后房虹膜呈圓盤狀，中央有一圓孔，稱為瞳孔(pupil)。在瞳孔周圍虹膜組織內(nèi)含有兩種平滑肌纖維：一種向虹膜周邊呈放射狀排列，稱瞳孔開(kāi)大肌(dila-tor pupillae)，受交感神經(jīng)纖維支配，收縮時(shí)使瞳孔開(kāi)大，讓更多的弱光吸收；另一種環(huán)繞瞳孔周圍，稱瞳孔括約肌(sphincter pupillae)，受動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)纖維支配，收縮時(shí)使瞳孔縮小，以減少?gòu)?qiáng)光刺激。虹膜內(nèi)層上皮細(xì)胞含有黑色素細(xì)胞，由于其數(shù)量的多少和分布情況不同，致使人類的虹膜呈現(xiàn)有黑色、藍(lán)色或灰色等各種不同的顏色。

又稱虹彩。是位于眼內(nèi)最前部的葡萄膜組織，由視杯前段的神經(jīng)外胚葉和其前部的中胚葉組織發(fā)育而成。它的起點(diǎn)和睫狀體前緣相續(xù)，向中央延伸到晶狀體前面的游離緣為止，成為將眼球前后房分開(kāi)的一個(gè)重要隔膜。其中央或稍偏鼻側(cè)有一圓孔(或近似圓形)稱為瞳孔，具有適應(yīng)外界光線的強(qiáng)弱以調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光亮作用。虹膜有前、后兩面，前面又分虹膜瞳孔部和虹膜睫狀部。虹膜的根部附著在睫狀體前面的中央，構(gòu)成前房角后壁之一部分，因此虹膜根部位置的前后移動(dòng)，將直接影響房角的寬窄。虹膜的厚薄不一，根部較薄(故常因眼部挫傷而發(fā)生虹膜根部斷裂)，向內(nèi)逐漸增厚，至虹膜小環(huán)為虹膜的最厚部，約0.5毫米(是由于瞳孔括約肌的存在之故)，再向內(nèi)達(dá)瞳孔緣則又變薄。虹膜的顏色主要取決于虹膜實(shí)質(zhì)層中色素的多少而不同，且與種族有關(guān)，歐美人的虹膜實(shí)質(zhì)中缺乏色素細(xì)胞，而虹膜后方的色素上皮細(xì)胞的色素正常，其虹膜呈藍(lán)色。白化病人的虹膜實(shí)質(zhì)及色素上皮層均缺乏色素細(xì)胞，呈粉紅色，是由于眼底反射映襯的結(jié)果。我國(guó)人的虹膜富有色素，而呈棕褐色。組織學(xué)上，虹膜由前向后可分為六層：內(nèi)皮細(xì)胞層、前界膜、實(shí)質(zhì)層、肌肉層、色素上皮層和內(nèi)界膜層。從胚胎學(xué)角度可見(jiàn)：虹膜前層為葡萄膜部，起源于中胚葉組織，包括內(nèi)皮細(xì)胞層、前界膜層和血管層(前葉和后葉);虹膜后層為網(wǎng)膜部，起源于神經(jīng)外胚葉組織，包括肌層(括約肌和擴(kuò)大肌)、色素上皮層和內(nèi)界膜層(有人認(rèn)為此層不存在)。