支氣管鏡檢查（支氣管鏡檢查）

產(chǎn)品介紹

檢查所用內(nèi)鏡分為硬質(zhì)支氣管鏡（rigid bronchoscopy）和軟性支氣管鏡（又稱(chēng)可彎曲支氣管鏡，flexible bronchoscopy）?？蓮澢夤茜R又分為纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡。

發(fā)展史

1897年德國(guó)科學(xué)家Killian用食管鏡從氣管內(nèi)取出異物，這是歷史上第一次用硬質(zhì)內(nèi)鏡進(jìn)入氣管支氣管進(jìn)行的硬質(zhì)支氣管鏡檢查。此后，硬質(zhì)支氣管鏡沿用了將近70年，由于硬質(zhì)支氣管鏡檢查范圍有限，且需全身麻醉下操作，其臨床應(yīng)用有限。

隨著光導(dǎo)纖維的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)了可彎曲的內(nèi)鏡。1964年日本OLYMPUS公司的池田設(shè)計(jì)了進(jìn)入氣管各分支的內(nèi)鏡，制成標(biāo)準(zhǔn)的光導(dǎo)纖維支氣管鏡，1967年正式命名為可彎曲纖維支氣管鏡（flexible bronchofibroscope），它能直接進(jìn)入所需檢查的病灶部位，采取病變組織和細(xì)胞學(xué)檢查。由于可彎曲纖維支氣管鏡柔軟，患者在仰臥或坐位均可檢查，患者無(wú)需全麻，鏡體細(xì)長(zhǎng)且可到達(dá)氣管支氣管及其更遠(yuǎn)端，因而在氣道病變的診斷和治療中具有明顯優(yōu)勢(shì)。

上世紀(jì)八十年代，隨著電子技術(shù)的發(fā)展，一種新的可彎曲支氣管鏡應(yīng)運(yùn)而生，即電子支氣管鏡。它是將電荷耦合器（CCD）安裝在內(nèi)鏡前端代替原來(lái)的內(nèi)鏡頭，由電纜代替纖維束傳導(dǎo)，而不是通過(guò)棱鏡或光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)。1987年2月，世界第一臺(tái)電子可彎曲支氣管鏡上市。電子支氣管鏡操作時(shí)醫(yī)生不再對(duì)著目鏡進(jìn)行，而是對(duì)著顯示屏，其圖像更清晰、畫(huà)面更逼真，操作更加方便。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)使用電子支氣管鏡進(jìn)行支氣管鏡檢查。無(wú)論是用纖維支氣管鏡還是電子支氣管鏡進(jìn)行操作，統(tǒng)稱(chēng)為支氣管鏡檢查。

檢查項(xiàng)目及應(yīng)用

經(jīng)支氣管鏡活檢（Transbronchial Biopsy, TBB）：廣義上包括經(jīng)支氣管鏡病灶活檢、支氣管粘膜活檢、經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢（Transbronchial LungBiopsy,TBLB）及經(jīng)支氣管鏡針吸活檢（Transbronchial NeedleAspiration, TBNA）。

支氣管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）：是一項(xiàng)經(jīng)支氣管鏡進(jìn)行的無(wú)創(chuàng)操作技術(shù)，在疾病診斷中已經(jīng)被廣泛的接受。通過(guò)向肺泡內(nèi)注入足量的灌洗液并充分吸引，得到支氣管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid，BALF），在肺泡水平分析以下重要信息，如免疫細(xì)胞、炎癥細(xì)胞、細(xì)胞學(xué)和感染微生物病原學(xué)資料，輔助進(jìn)行疾病的診斷、病情觀察和預(yù)后判斷。

支氣管肺泡灌洗術(shù)分全肺灌洗和肺段肺泡灌洗。

經(jīng)支氣管鏡防污染保護(hù)毛刷

（Protected Specimen Brush, PSB）：