2020年2月11日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者實地探訪武漢大學中南醫(yī)院臨床基因擴增檢驗室,就核酸試劑盒研究工作如何進行、核酸檢測“假陰性”和結果偏差等問題與該院檢驗科主任李一榮進行對話。 新型冠狀病毒的檢測包括“樣本采集”“直接或滅活后提取核酸”“擴增檢測核酸”三部分。 澎湃新聞在現(xiàn)場看到,進入臨床基因擴增檢驗室之前,會經(jīng)過一段緩沖區(qū)域,地上貼有兩個方向的黃色地標,往左走是清潔區(qū),往右走是污染區(qū)。
沿著指示地標往右走,第一扇門口放著一瓶“消毒液”。李一榮介紹,如果沒有接觸污染的體液或者血液樣本,實驗室工作人員進入或者離開實驗室時,都要將手消毒,進行處理,防止把病源、病毒和細菌帶去或帶離實驗室。 繼續(xù)深入,來到微生物檢驗的實驗室,實驗室內擺放著血培養(yǎng)儀、質譜儀等檢測設備。另一個實驗工作區(qū)域,有穿戴防護裝備的工作人員正在工作,旁邊放了樣本試劑?!斑@些儀器可以檢驗肝、腎、心功能的指標。由于新冠肺炎疫情,目前主要檢測新冠病毒?!崩钜粯s說。 在進行核酸檢測的“臨床基礎實驗室(1)”門前,左側貼有“重癥污染區(qū),非操作人員禁止入內”的字樣。李一榮介紹,實驗室里面正在消毒,剛完成核酸提取工作,是重度污染區(qū)。“病毒存在傳染性,當把樣本核酸提取后,可能會有病毒的殘留,需要消毒一小時左右?!崩钜粯s說。
再走進核酸擴張區(qū),李一榮介紹,這里有PCR(聚合酶鏈式反應)擴增儀,病毒和核酸分子通過擴增儀可以從1個變?yōu)?個,2個變成4個,4個變成8個,擴增一次核酸數(shù)量以2倍擴增。由于是人為擴增就可以加入標記物,把核酸做了標記,可以通過自動化的儀器看到擴增過程,并同時檢測。 李一榮指著電腦屏幕上的核酸擴增曲線圖說:“一條線表示一個樣本,當擴增到一定程度時會呈指數(shù)級別的增加,圍成一個陡坡時就可以判斷是陰性還是陽性了?!?/span>
李一榮表示,很多因素都可能導致核酸檢測出現(xiàn)“假陰性”,但總體來說,核酸檢測還是非常有價值的。他認為核酸檢測是明確新冠肺炎的重要依據(jù)。由檢測人員人為導致“假陰性”的可能性非常小,核酸檢測陰性不能排除新冠病毒肺炎,但是核酸陽性的檢測結果是具有確診價值的。一段時間的研究,會有更多的謎團被解開。