無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤是神經(jīng)內(nèi)分泌源性胰腺腫瘤的一種。無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤占胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的75%～85%，多見于30～60歲成人。無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤病因尚不明確。本病沒有特異性的臨床癥狀，腫瘤較大可引起腹痛、厭食、惡心、消瘦等癥狀。無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤最重要的治療手段是手術(shù)，并配合化療等綜合治療。本病早期經(jīng)手術(shù)治療，可治愈；晚期積極治療可延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤晚期會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝臟等部位。

癥狀表現(xiàn)

腹痛、體重下降、黃疸及腹部包塊等

就診科室

內(nèi)科

原因

病因尚不明確

多發(fā)人群

女性

就診科室

  • 普通外科、腫瘤科

病因

  • 無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤病因尚不明確。

癥狀

  • 無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤腫瘤較大時(shí)可引起腹痛、厭食、惡心、消瘦、腹腔內(nèi)出血等癥狀。
  • 本病大多數(shù)診斷時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是肝、局部淋巴結(jié)、骨骼等部位。

檢查

  • 確診無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤需要進(jìn)行影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。
  • 影像學(xué)檢查
    • 影像學(xué)檢查是協(xié)助無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤診斷的首選。超聲檢查、CT檢查、磁共振成像等可協(xié)助診斷和鑒別診斷。
  • 實(shí)驗(yàn)室檢查
    • 嗜鉻素A，胰島素瘤的生化指標(biāo)如血糖、胰島素等都是協(xié)助神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。

診斷

  • 醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷本病。
  • 超聲檢查可清晰看到胰腺及其周圍組織，最小可檢測(cè)出2～3毫米的腫瘤病灶。
  • 磁共振成像、CT檢查均可協(xié)助診斷胰腺內(nèi)分泌腫瘤。
  • PET檢查對(duì)小病灶的檢出率更高。
  • 嗜鉻素A水平升高。

鑒別診斷

  • 本病需要與胰腺腺癌等疾病進(jìn)行鑒別。
  • 醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)檢查等可以進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

治療

  • 無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤治療以手術(shù)切除為主，手術(shù)切除是唯一可能治愈的治療措施。
手術(shù)治療
  • 腫瘤小于2厘米，可考慮腫瘤摘除術(shù)或局部切除術(shù)。
  • 根據(jù)病情選擇手術(shù)方案。
藥物治療
  • 生長(zhǎng)抑素類藥物可有效控制疾病發(fā)展。
  • 分子靶向藥物如舒尼替尼和依維莫司對(duì)晚期和轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有較好的療效。

危害

  • 無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤晚期會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝臟等部位。

轉(zhuǎn)移性

  • 無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤晚期會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝臟等部位

預(yù)后

  • 無(wú)功能胰島細(xì)胞瘤早期經(jīng)過(guò)手術(shù)切除有治愈可能，晚期積極治療可改善生活質(zhì)量并延長(zhǎng)壽命。

預(yù)防

  • 本病尚無(wú)有效預(yù)防方法。