吞噬細(xì)胞能攝取高濃度阿奇霉素，并轉(zhuǎn)運(yùn)至感染部位，在感染靶組織釋放藥物，從而產(chǎn)生了抗菌藥與吞噬細(xì)胞的協(xié)同殺菌作用，并極大提高了感染部位的藥物濃度。該效應(yīng)也稱“特洛伊木馬現(xiàn)象”。

正文

抗菌藥后促白細(xì)胞效應(yīng)（PALE）是抗菌藥產(chǎn)生PAE效應(yīng)公認(rèn)的學(xué)說(shuō)之一。PALE指細(xì)菌與高濃度抗菌藥接觸后，菌體發(fā)生變形，更容易被吞噬細(xì)胞識(shí)別與殺傷。

多數(shù)抗菌藥在常規(guī)用藥時(shí)，因藥物濃度高于抑菌濃度，不存在PALE效應(yīng)。而阿奇霉素?zé)o論是在高于或低于MIC時(shí)，均能促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)金黃色葡萄球菌的調(diào)理吞噬作用。

隨著PAE效應(yīng)的深入研究，人們逐漸認(rèn)識(shí)到，阿奇霉素等抗菌藥的抗菌活性呈現(xiàn)明顯的PAE，當(dāng)血藥濃度低于最低殺菌濃度（MBC）或MIC時(shí)，由于高濃度所產(chǎn)生PAE效應(yīng)使細(xì)菌生長(zhǎng)仍受持續(xù)抑制，并易被吞噬細(xì)胞識(shí)別、吞噬，產(chǎn)生與白細(xì)胞吞噬作用相協(xié)同的殺菌作用（發(fā)揮類溶酶體作用）。

高組織濃度以及吞噬細(xì)胞在感染組織持續(xù)釋放藥物等特性，使得阿奇霉素在藥代動(dòng)力學(xué)上有別于其他傳統(tǒng)抗菌藥，從而在有效保證抗菌療效的同時(shí)，縮短抗菌藥暴露時(shí)間。