臨床意義

增多見于遺傳性球形紅細胞增多癥(>30%,重者100%)、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白病、肝硬化并脾功能亢進、慢性感染性疾病、珠蛋白小體溶血。

結果偏高可能疾病:

先天性紅細胞膜病、口形紅細胞增多癥

注意事項

計數(shù)量增加可相對減少誤差。

紅細胞計數(shù)于下午5時至晨7時及餐后有所減少,可達10%,臥床休息較正?;顒訒r可減少達5.7%,故在評價兩次驗血結果時應適當考慮時間、飲食和臥床休息等因素。

紅細胞計數(shù)極易發(fā)生誤差。靜脈采血,止血帶結扎過久可引起假性增多,吸管不潔、不準、均會使計數(shù)或增或減;吸取稀釋液,現(xiàn)多用手動加液器,在使用前應校準容量;計數(shù)板要力求購置準確者;計數(shù)時要數(shù)足夠的數(shù)量。如充分注意,手工法所得結果仍有很好的準確性,可用以校正自動計數(shù)儀。

檢查過程

(1)取試管1支,加稀釋液4ml。

(2)用校準的微量吸管吸取末梢血20μl。

(3)擦去吸管外部余血,將20μl全血吹入稀釋液,并用稀釋液洗盡吸管內(nèi)余血,立即混勻。

(4)將計數(shù)板及蓋玻片擦凈,將蓋玻片復蓋于計數(shù)板上。

(5)用滴管吸取混勻的紅細胞懸液充入計數(shù)室。

(6)靜置2~3min后,用高倍鏡計數(shù)中央大方格內(nèi)四角和正中的5個中方格的紅細胞邊線上的細胞按“數(shù)上不數(shù)下,數(shù)左不數(shù)右”的原則計數(shù)。正常血液每個中方格的計數(shù)誤差不大于10。

不良反應與風險

皮下出血:由于按壓時間不足5分鐘或是抽血技術不過關等原因可導致皮下出血。