同視機（光機電結(jié)合的大型眼科光電儀器）

簡介

同視機

同視機鏡筒內(nèi)裝有平面反光鏡，與視線呈45°,能使兩只鏡筒分別左、右兩個方向彎曲90°。筒的一端裝有目鏡，另一端裝有畫片，中間安放一只+7.00D的球鏡，使畫片置于球鏡的焦點上，模擬病人自目鏡看到的畫片來自無限遠，其光線是平行的。

同視機的兩個臂控制畫片的水平運動，可以作兩個壁的單獨運動，也可以同固定以后作集合或外展式的異向運動、平行運動。通過不同旋鈕可以使畫片作垂直和旋轉(zhuǎn)運動。醫(yī)生可以將鏡筒調(diào)到各診斷眼位進行檢查、治療。

構(gòu)造及原理

同視機構(gòu)造：底座有一金屬箱，其中儲藏機器的轉(zhuǎn)動部分及電路，在座上有兩個金屬臂連接兩個鏡筒，每個鏡筒均包括目鏡、反射鏡及畫片夾三部分，鏡筒之臂的底座上有刻度盤，其上刻有兩行刻度，一行為圓周度，一行為三棱鏡度，以指示明鏡筒旋轉(zhuǎn)的角度。兩鏡筒一般可內(nèi)轉(zhuǎn)500 、外轉(zhuǎn)400 ，鏡筒上附有畫片的高度及旋轉(zhuǎn)的刻度，可以上下移動及旋轉(zhuǎn)。

同視機的主要結(jié)構(gòu)是兩個鏡筒。鏡筒可以圍繞三個軸做各種方向的運動：圍繞垂直軸做內(nèi)收和外展兩個方向的水平運動；圍繞水平軸做上下方向的垂直運動；圍繞矢狀軸做旋轉(zhuǎn)運動。鏡筒做各個方向的運動都是圍繞著眼球旋轉(zhuǎn)中心的位置進行的。鏡筒內(nèi)裝有一個平面反光鏡，與視線呈45度角，這樣能夠使兩只鏡筒分別向左右兩個方向彎曲90度，使患者感覺物象來自正前方。筒的一端裝有目鏡，另一端裝有畫片，中間安放一只＋7Ｄ屈光度的球鏡，使畫片置于球鏡的焦點上，可使光線平行，經(jīng)目鏡看到的畫片相當于來自無限遠的效果。

同視機的兩個臂控制著畫片的水平運動。兩個臂可以單獨運動，也可以用鎖固定以后做集合或外展的異向運動，還可以做平行運動。通過不同旋扭可以使畫片做垂直和旋轉(zhuǎn)運動。醫(yī)生能夠把鏡筒調(diào)到各診斷眼位進行檢查。

同視機檢查的原理是利用兩個鏡筒將兩眼視野分開，左眼看左畫片，右眼看右畫片，通過凸透鏡將物象投射到兩眼視網(wǎng)膜的一定位置上，再通過視中樞傳導到視皮層進行加工、分析、綜合。如果有雙眼視覺，便可以將分別來自雙眼的物象合二為一，感覺為一個物體，如無雙眼視覺，可以借助于同視機面板的刻度了解患者的斜視度，并對其他一些資料進行分析。

裝置

同視機的照明裝置有三種功能：一是可以改變照明度的明暗；其次是產(chǎn)生閃爍性刺激光，根據(jù)需要可改變頻率（可單側(cè)自然點滅，也可以兩側(cè)交替點滅）；第三，可以通過另一組強光系統(tǒng)進行后像法檢查。有的同視機附有海丁格爾氏刷裝置，用于檢查和糾正偏心注視之用。

同視機畫片根據(jù)不同的用途并考慮患兒年齡、智力及視力發(fā)育情況而設計、制作的，包括同時知覺畫片、融象畫片和立體畫片等。

畫片

同視機畫片共分四類

1.同時知覺畫片? 用于檢查雙眼同時知覺，是雙眼知覺的一級畫片。兩張畫片為一對，其畫片的大小不等，按視角的不同又分為三類：

（1）旁黃斑畫片：其對應的視角是100，能夠投射到旁黃斑區(qū)。

（2）黃斑畫片：其對應的視角是30～50。

（3）中心凹畫片：其對應視角是10。

畫片的圖案都設計在方框的中央，兩張畫片互補，小圖案落在大圖案之內(nèi)，例如：獅子站在籠子里。

2. 融合畫片? 用于檢查二級雙眼視功能。理論上講，應該是一對相同的畫片，但是，為了檢查方便，每張畫片都設計一個在另一張畫片上不存在的特殊部分。這兩個特殊結(jié)構(gòu)稱為控制點。兩個控制點分別由兩只眼看見，一旦病人看不到其中一個控制點，則說明有一眼抑制。這類畫片的大小，控制點的位置也分別為中心控制點，黃斑控制點和旁黃斑控制點。融合畫片(二級畫片)主要用于融合范圍的檢測及訓練,　按視角大小分為二級100、50、30畫片。

3.立體視畫片? 這類畫片是檢查三級視功能的，即檢查立體視覺的。每一對畫片的圖案存在微小的差異，即存在水平差異，這兩張畫片會落在視網(wǎng)膜的非對應區(qū)域即Panum氏空間，水平視差被視覺中樞感知會產(chǎn)生深度知覺。較復雜的畫片看上去會形成不同深度的層面。立體視畫片包括一般立體視畫片及隨機點立體視畫片，前者是圖形之間保持一定的分離位置，圖形有深度感，用于立體視的定性測定，后者用于立體視銳度的測定。

4．特殊檢查用畫片：十字畫片，后象畫片，Kappa角畫片等。