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麻黃堿
藥物
物品簡介
- 通用名：麻黃堿
- 英文名稱：Ephedrine
主要用途
- 麻黃堿是一種α，β腎上腺素能受體激動藥。臨床上主要用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓癥及慢性低血壓癥、緩解蕁麻疹和血管神經性水腫等過敏反應、緩解支氣管哮喘的發(fā)作，以及治療各種原因引起的鼻黏膜充血、腫脹引起的鼻塞。
- 麻黃堿用于防治脊柱麻醉引起的低血壓，但不建議用于直立性低血壓。
- 麻黃堿用于緩解支氣管哮喘的發(fā)作。
- 麻黃堿可以局部使用減輕鼻黏膜充血、腫脹引起的鼻塞。
- 麻黃堿用于緩解蕁麻疹和血管神經性水腫等過敏反應。
- 麻黃堿用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥。
制劑規(guī)格
用藥須知
如何用藥
- 麻黃堿為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥，包括用法、用量、用藥時間等。本品注射制劑，需在醫(yī)院由護士操作完成，不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
- 口服制劑 慢性低血壓：每次口服25～50毫克，一日2～3次；支氣管哮喘：成人常用量一次15～30毫克，一日3次；極量：一次60毫克，一日150毫克；兒童每次每千克體重0.5～1毫克，一日3次。
- 注射制劑，對于成人和兒童有兩種用藥方法：
- 成人皮下或肌內注射15～30毫克，一日3次；極量為一次60毫克，一日150毫克。
- 蛛網(wǎng)膜下隙麻醉或硬膜外麻醉時維持血壓：麻醉前皮下或肌內注射20～50毫克。
- 由腰麻或硬膜外麻醉引起的低血壓逆轉的兒童很少需要麻黃堿，使用經中央導管靜脈緩慢注射3mg/ml鹽酸麻黃堿溶液。1～12歲兒童：使用每千克體重500～750微克或每平方米體表面積17～25毫克，按照需要每隔3～4分鐘重復一次，總的最大給藥劑量為30毫克。12～18歲：使用3～7.5毫克（最多9毫克），按照需要每隔3～4分鐘重復一次，總的最大給藥劑量為30毫克。
- 外用制劑：接觸鼻黏膜充血、水腫，以0.5%～1%溶液滴鼻。
注意事項
- 麻黃堿過量中毒主要表現(xiàn)為驚厥等癥狀，出現(xiàn)呼吸變淺或發(fā)紺，需進行人工呼吸，禁用血管升壓類藥物，心血管性衰竭時應保持血壓穩(wěn)定。
- 閉角型青光眼的患者應當禁用麻黃堿，除非已做過虹膜切除術。
- 在麻黃堿被用于循環(huán)支持時，應先糾正低血容量、代謝性酸中毒、低氧或高碳酸血癥。
- 注意區(qū)分其他擬交感藥的類似不良反應，如異丙腎上腺素，其特別的危險是心動過速，非兒茶酚胺類似交感藥的作用持續(xù)時間較兒茶酚胺類長，不良反應就會隨之持久一些，尤其是血壓上升較明顯。
不良反應
- 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停藥，就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)不良反應的輕重以決定是否繼續(xù)用藥，還是換用其他藥物。
什么情況下需要立即就醫(yī)
- 震顫、心律失常。
- 妄想、幻覺。
物品保存
- 麻黃堿應該放在干燥處密封保存。
- 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
- 藥物要放于小孩接觸不到的位置。
不良反應
- 麻黃堿的不良反應包括
- 高血壓。
- 心悸、心前區(qū)不適、心律失常。
- 焦慮、煩躁、失眠、妄想、幻覺。
- 頭暈、嚴重頭痛、震顫。
- 短期內反復使用可出現(xiàn)耐受和依賴性。
- 前列腺肥大者可引起排尿困難。
- 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
哪些藥物會與麻黃堿相互作用
- 有些藥物可能與麻黃堿相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與麻黃堿一起使用前請咨詢醫(yī)生。
- 合用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），可出現(xiàn)高血壓，甚至滴鼻劑也可出現(xiàn)。
- 合用α受體阻滯藥、三環(huán)類抗抑郁藥以及吩噻嗪類藥物，可導致麻黃堿藥效下降。
- 與尿堿化劑合用可致麻黃堿中毒，需調整劑量。
- 合用多沙普侖，兩者加壓作用均增強。
妊娠期和哺乳期能否用麻黃堿
- 根據(jù)美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，麻黃堿屬于妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后，方可使用。
- 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大于弊的情況下使用；麻黃堿是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女在使用前請務必咨詢醫(yī)生。哺乳期婦女如確需要使用，應暫停哺乳。
如何合理使用麻黃堿
- 藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應該由醫(yī)生開置，非處方藥應該仔細閱讀藥物說明書。
- 麻黃堿是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐藥，嚴重藥物不良反應。
- 麻黃堿需要遵照醫(yī)生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停藥，以免形成耐藥、病情反復或者再次加重。
參考文獻
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- [4] https://www.drugs.com.
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