- 1.胃神經(jīng)官能癥
- ①神經(jīng)性嘔吐。②神經(jīng)性噯氣。③神經(jīng)性厭食。
- 2.腸神經(jīng)官能癥
- 腸神經(jīng)官能癥又稱腸易激綜合征，為胃腸道最常見的功能性疾病。
- 功能性胃腸病由生物、心理、社會(huì)因素共同作用引起，精神心理因素是誘發(fā)胃腸功能紊亂的主要原因。
- .飲食不規(guī)律
- 精神心理因素
- 精神緊張、焦慮、抑郁、壓力過大，遭遇負(fù)性事件如失業(yè)、親人去世、性虐待、婚姻破裂等，上述因素都可以造成胃腸道功能紊亂。
- 其他因素
- 有急性胃腸道感染病史者，胃腸道功能紊亂患病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。
- 腸易激綜合征屬于腸道功能紊亂，腸易激綜合征有家族遺傳傾向。
- 胃腸功能紊亂者會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥的癥狀。
- 胃腸道癥狀
- 包括餐后飽脹不適、早飽、上腹灼燒感、噯氣、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等。
- 神經(jīng)癥癥狀
- 常見的神經(jīng)癥癥狀有頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、情緒異常、女性月經(jīng)不調(diào)、男性遺精、陽痿等。
- 血常規(guī)
- 屬于常規(guī)檢測(cè)，通過檢查血液中血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布，可以判斷血液狀況，以及是否存在感染等。
- 血生化
- 血生化檢查主要包括肝功能、血氨、血漿氨基酸檢測(cè)等，可幫助了解病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)診斷和治療。
- 消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)記物
- 消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以初步篩查消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物。
- 腹部超聲
- 腹部超聲可以發(fā)現(xiàn)肝、膽、胰、消化道的器質(zhì)性病變。
- 腹部CT
- 腹部CT可以發(fā)現(xiàn)腹腔感染、占位、梗阻、穿孔等病變。
- 內(nèi)鏡檢查
- 胃腸功能紊亂的診斷原則是排除性診斷，醫(yī)生一般根據(jù)病史、癥狀、血常規(guī)、血生化、消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物、腹部超聲、腹部CT、內(nèi)鏡檢查、消化道動(dòng)力檢查等，排除器質(zhì)性病變后，按照2016年國際專家工作組推出的功能性胃腸病羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 功能性消化不良
- 存在以下1項(xiàng)或多項(xiàng)：餐后飽脹不適、早飽、中上腹痛、中上腹燒灼感癥狀。
- 呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性過程（癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月癥狀符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)）。
- 排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾?。òㄎ哥R檢查）。
- 腸易激綜合征
- 診斷前至少6個(gè)月最近3個(gè)月內(nèi)每周至少1天反復(fù)發(fā)作腹痛，且伴有以下兩條或兩條以上：
- 與排便相關(guān)。
- 發(fā)作時(shí)伴排便次數(shù)的改變。
- 發(fā)作時(shí)伴隨排便性狀的改變。
- 如果出現(xiàn)以上類似的癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。
- 醫(yī)生一般通過血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能檢測(cè)、消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部超聲、腹部CT、內(nèi)鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
- 部分胃腸功能紊亂患者病情反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)存在，對(duì)日常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
- 對(duì)于治療效果不理想或者病程較長(zhǎng)的胃腸功能紊亂患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙，患者可能會(huì)對(duì)自己或他人產(chǎn)生過激行為。
- 胃腸功能紊亂是功能性疾病，一般為良性經(jīng)過，大部分患者經(jīng)治療后癥狀可明顯緩解甚至消失。
- 對(duì)于有嚴(yán)重心理障礙、病程長(zhǎng)、既往有手術(shù)史者，治療效果可能較差，患者病情有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作甚至持續(xù)存在。
- 嚴(yán)重營養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食。
胃腸功能紊亂
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